Með aukningu nærsýni um allan heim á undanförnum árum er enginn skortur á sjúklingum sem þarf að meðhöndla.Áætlanir um algengi nærsýni með því að nota bandaríska manntalið 2020 sýna að landið krefst 39.025.416 augnprófa fyrir hvert barn með nærsýni á hverju ári, með tveimur prófum á ári.einn
Af um það bil 70.000 sjóntækja- og augnlæknum á landsvísu þarf hver augnlæknir (ECP) að sinna 278 börnum á sex mánaða fresti til að uppfylla núverandi augnverndarkröfur fyrir börn með nærsýni í Bandaríkjunum.1 Það er að meðaltali meira en 1 nærsýni hjá börnum sem greinist og er meðhöndluð á dag.Hvernig er æfingin þín öðruvísi?
Sem ECP er markmið okkar að draga úr álagi á versnandi nærsýni og koma í veg fyrir langvarandi sjónskerðingu hjá öllum sjúklingum með nærsýni.En hvað finnst sjúklingum okkar um eigin leiðréttingar og niðurstöður?
Þegar kemur að orthokeratology (Ortho-k) eru viðbrögð sjúklinga um lífsgæði þeirra sem tengjast sjón hávær.
Rannsókn Lipson o.fl., sem notar National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, bar saman fullorðna sem notuðu mjúkar augnlinsur með einsýni og fullorðna sem notuðu orthokeratology linsur.Þeir komust að þeirri niðurstöðu að heildaránægja og sjón væru sambærileg, hins vegar vildu um það bil 68% þátttakenda Ortho-k og völdu að halda áfram að nota það í lok rannsóknarinnar.2 þátttakendur sögðu að þeir vildu óska ​​eftir óleiðréttri sjón á daginn.
Þó að fullorðnir vilji kannski Ortho-k, hvað með nærsýni hjá börnum?Zhao o.fl.metin börn fyrir og eftir 3 mánaða tannréttingar.
Börn sem notuðu Ortho-k sýndu meiri lífsgæði og ávinning í daglegum athöfnum sínum, voru líklegri til að prófa nýja hluti, voru sjálfsöruggari, virkari og líklegri til að stunda íþróttir, sem að lokum leiddi til meiri heildartíma í meðferð.á götunni.3
Hugsanlegt er að heildræn nálgun á meðhöndlun á nærsýni gæti hjálpað til við að halda áfram að taka þátt í sjúklingum og hjálpa til við að stjórna langtímafylgni við meðferðaráætlunina sem þarf til að meðhöndla nærsýni.
Ortho-k hefur tekið umtalsverðum framförum í linsu- og efnishönnun frá fyrstu samþykki FDA á Ortho-k linsum árið 2002. Tvö efni standa upp úr í klínískri vinnu í dag: Ortho-k linsur með meridional dýptarmun og getu til að stilla þvermál aftursýnissvæðisins.
Þó að meridian orthokeratology linsur séu venjulega ávísaðar fyrir sjúklinga með nærsýni og astigmatism, þá eru möguleikarnir á að passa þær langt umfram það sem er til að leiðrétta nærsýni og astigmatism.
Til dæmis, í samræmi við ráðleggingar framleiðanda, með reynslu fyrir sjúklinga með hornhimnuþroska upp á 0,50 díoptri (D), er hægt að úthluta einum dýptarmismun á endurkomusvæði með reynslu.
Hins vegar mun lítið magn af tórískri linsu á hornhimnunni, ásamt Ortho-k linsu sem tekur tillit til meridional dýptarmismunsins, tryggja rétta tárafrennsli og ákjósanlega miðju undir linsunni.Þannig geta sumir sjúklingar notið góðs af þeim stöðugleika og frábæra passa sem þessi hönnun veitir.
Í nýlegri klínískri rannsókn komu 5 mm linsur í baksýn svæði í þvermál (BOZD) til margvíslegra ávinnings fyrir sjúklinga með nærsýni.Niðurstöðurnar sýndu að 5 mm VOZD jók leiðréttingu á nærsýni um 0,43 díópríur við 1-dags heimsóknina samanborið við 6 mm VOZD hönnunina (viðmiðunarlinsu), sem tryggði skjóta leiðréttingu og bætta sjónskerpu (myndir 1 og 2).4, 5
Jung o.fl.komst einnig að því að notkun 5 mm BOZD Ortho-k linsu leiddi til marktækrar minnkunar á þvermáli staðfræðilega meðferðarsvæðisins.Þannig reyndist 5 mm BOZD gagnlegt fyrir ECP sem miða að því að ná minni meðferðarmagni fyrir sjúklinga sína.
Þó að margir ECPs þekki til að passa augnlinsur á sjúklinga, annaðhvort með greiningu eða reynslu, eru nú til nýstárlegar leiðir til að auka aðgengi og einfalda klíníska mátunarferlið.
Paragon CRT Calculator farsímaforritið (Mynd 3) var hleypt af stokkunum í október 2021 og gerir bráðalæknum kleift að skilgreina breytur fyrir sjúklinga með Paragon CRT og CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) bæklunarkerfi og hlaða þeim niður með örfáum smellum.Panta.Leiðbeiningar um bilanaleit með skjótum aðgangi veita gagnleg klínísk verkfæri hvenær sem er og hvar sem er.
Árið 2022 mun algengi nærsýni án efa aukast.Hins vegar hefur augnlæknastéttin háþróaða meðferðarmöguleika og tæki og úrræði til að hjálpa til við að skipta máli í lífi barnasjúklinga með nærsýni.